Elektronische Kontaktnachverfolgungsliste

Bitte füllt diese Liste für den Darsteller aus.

Erwachsene mit Namen, Adresse und E-Mail oder Handy/ Festnetznummer.

Kinder mit Namen und Alter mit Angaben Erziehungsberechtigter.

Kinder und Ehe-/Lebenspartner aus einem gemeinsamen lebenden Haushalt reichen die Kontaktangaben einmal.

Die Liste wird 4 Wochen elektronisch gespeichert, danach vernichtet.

Zur Kontaktnachverfolgung kann diese an euer kommunales Gesundheitsamt weitergeleitet werden.

Bitte beachtet die Datenschutzbestimmungen meiner Seite!

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.